2017年6月の後発品割合70.9%、第1目標クリアするも深刻な伸び悩み―協会けんぽ



Pocket

 主に中小企業のサラリーマンとその家族が加入する協会けんぽでは、ジェネリック医薬品(後発品)の使用割合が今年(2017年)6月時点で、前月に比べて0.2ポイント上昇し、70.9%(数量ベース、新指標)となった―。

 こうした状況が、協会けんぽを運営する全国健康保険協会が10月12日に公表した医薬品使用状況から明らかになりました(協会のサイトはこちら)。

2016年1-6月は月当たり0.76ポイント増、17年は0.06ポイント増にとどまる

 医療費が我々国民の負担能力を超えて増加することを防止するため、医療費の伸びそのものを抑える医療費適正化対策が進められています。その一環として「効果が同じで価格が安いジェネリック医薬品(後発品)」の使用促進が重視されており、政府は、▼2017年央に後発品の使用割合を数量ベースで70%以上とする(第1目標)▼2018年度から20年度末までのなるべく早い時期に80%以上とする(塩崎恭久前厚生労働大臣は2020年9月と明言)(第2目標)―という2段階の目標値を設定しています。

 協会けんぽを運営する全国健康保険協会でも、以前から「後発品に切り替えた場合には、自己負担額が○○円軽減されます」といった通知を個別加入者に宛てて発出しているほか、毎月の後発品使用割合を公表などしています。今年(2017年)6月の状況を見ると、数量ベースで70.9%(新指標、調剤分)となりました(関連記事はこちらこちら)。

協会けんぽ全体の後発品使用割合(数量ベース、調剤分)は、2017年6月に70.9%になったが、2017年に入ってから伸びが鈍化している状況が伺える
協会けんぽ全体の後発品使用割合(数量ベース、調剤分)は、2017年6月に70.9%になったが、2017年に入ってから伸びが鈍化している状況が伺える
 
 しかし、グラフから明らかなように、今年(2017年)に入ってから後発品使用割合の伸び悩みは深刻で(2016年1-6月には平均で1か月当たり0.76ポイント増加しているのに対し、2017年1-6月では平均してわずか0.06ポイントの増加にとどまっている)、第2目標の「80%以上」達成に向けて、これまで以上に効果的な対策の立案・実行が切望されています。

70%以上未クリアは12都府県、徳島では目標まで10ポイント足らず

 協会けんぽ全体では第1目標についてクリアできています(調剤分)が、都道府県別に見ると大きなバラつきがあります。

都道府県別の後発品割合を見ると、12都府県で、70%の目標をクリアできていない
都道府県別の後発品割合を見ると、12都府県で、70%の目標をクリアできていない
 
 今年(2017年)6月に後発品割合が低い(70%をクリアできていない)のは、▼徳島県:60.1%(前月から0.4ポイント増)▼山梨県:63.3%(同0.5ポイント増)▼高知県:65.1%(同0.1ポイント増)▼和歌山県:67.4%(同0.1ポイント増)▼大阪府:68.1%(同0.3ポイント増)▼香川県:68.2%(同0.5ポイント増)▼広島県:68.5%(同0.2ポイント増)▼京都府:68.6%(同0.3ポイント増)▼東京都:68.9%(同0.2ポイント増)▼大分県:69.1%(同0.2ポイント増)▼神奈川県:69.2%(同0.1ポイント増)▼茨城県:69.9%(同0.3ポイント増)—の12都府県です。いずれの自治体でも前月より後発品割合が増加していますが、徳島県では目標までおよそ10ポイント以上の開きがあり、さらなる取り組み強化が求められます。

なお、これらを除く35道県では70%以上の第1目標をクリアしており、沖縄県では81.8%となりました(同0.1ポイント増)。

 
 また、主な薬効分類別に後発品使用割合が高い医薬品を見ると、数量ベースでは血管拡張剤の78.2%(同0.2ポイント増)、去たん剤の74.6%(同増減なし)、消化性潰瘍用剤の66.5%(同増減なし)など、逆に後発品使用割合が低いのは、数量ベースでは代謝拮抗剤の6.2%(同3.2ポイント増)、ホルモン剤(抗ホルモン剤を含む)の11.2%(同0.3ポイント減)などとなっています。

主な薬効別に見た、数量ベースの後発品使用割合。全体として徐々に割合が増加しており、とくに血管拡張剤や去たん剤で後発品の使用が進んでいる
主な薬効別に見た、数量ベースの後発品使用割合。全体として徐々に割合が増加しており、とくに血管拡張剤や去たん剤で後発品の使用が進んでいる

 

 

【関連記事】

2017年5月の後発品割合70.7%、第1目標クリアするも、依然伸び悩み―協会けんぽ
2017年4月の後発品割合70.6%だが伸び悩み、第2目標「80%以上」にどう取り組むか―協会けんぽ
2017年2月の後発品割合は前月から0.1ポイント下がり70.5%、頭打ちか―協会けんぽ
2017年1月の後発品割合70.6%、32道県で70%クリア―協会けんぽ
2016年12月の後発品割合69.8%、次のターゲットは「80%以上」の第2目標に―協会けんぽ
2016年11月の後発品割合69.4%、政府目標70%達成はすでに達成か―協会けんぽ
後発品割合68.8%、政府目標の70%までわずか1.2ポイントに迫る―協会けんぽ2016年10月
後発品割合は68.3%に上昇、増加ペースが維持されれば2017年3月に70%超―協会けんぽ2016年9月
後発品割合67.5%に上昇したが、2016改定後に伸び率鈍化―協会けんぽ2016年7月
後発品使用割合67.3%、政府目標の70%まであと一歩―協会けんぽ2016年6月
後発品使用割合64.5%、毎月1ポイント上昇のペース続けば今夏にも70%に―協会けんぽ2016年2月
後発品使用割合61.4%、「17年央に70%」の目標は達成可能か―協会けんぽ15年10月時点
後発品使用割合60%程度で足踏み状態、「17年央に70%」の目標達成に暗雲―協会けんぽ15年9月時点
協会けんぽの後発品使用割合は15年3月時点で60.4%、「17年央に70%以上」の目標値まで約10ポイントの開き

2017年、健保組合全体で後発品割合は70%を概ねクリア—健保連

長期収載品から後発品への置き換え促進、新薬創出等加算などとセットで議論すべき—中医協・薬価専門部会
後発品の薬価、現在3区分の価格帯をさらに集約していくべきか—中医協・薬価専門部会
後発品割合80%の目標達成に向け、処方箋の「変更不可」欄は廃止すべきか―中医協総会(2)

Pocket